Quem acompanha a série americana, This is us, sabe exatamente o drama vivido por aqueles que chegam na fase adulta com obesidade crônica. A série do National Broadcasting Company, que já está na 5ª temporada, retrata entre outras narrativas, a luta da personagem Kate Pearson, interpretada pela atriz Chrissy Metz, contra a balança, e os conflitos com a mãe Rebeca Pearson (Mandy Moore), acusada de ser omissa no processo de ganho de peso da filha, que começou ainda na infância e ganhou força na adolescência, após a perda do pai Jack Pearson (Milo Ventimiglia).
O fato é que a obesidade não é sinal de relaxamento ou falta de determinação, mas uma doença crônica que requer atenção e cuidados. Atinge 600 milhões de adultos e 100 milhões de crianças ao redor do mundo, causando 4 milhões de mortes por ano, segundo dados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, a comorbidade já acomete um em cada cinco habitantes, sendo um dos maiores fatores de risco para o Covid-19.
De acordo com a médica especialista em nutrologia, Yara Dantas, se um adolescente é obeso, não adianta esperar que ele cresça e, por algum milagre, isso se reverta na fase adulta. “Já está provado que adolescentes obesos têm enormes chances de se transformarem em adultos obesos. Por isso, quanto mais cedo o problema for enfrentado, melhor. Os pais devem procurar ajuda médica o mais rápido possível e não esperar pelo milagre do crescimento”, pontua.
Como fazer isso? Nessa entrevista para o Vida & Tal, Yara explica que existem diversas formas, que podem variar de acordo com o paciente, mas claro que a prática de atividade física, uma dieta saudável e balanceada são fundamentais, isso sem falar, no eventual uso de medicamentos. Confira:
Como identificar se a criança ou adolescente tem obesidade crônica ou se apenas está acima do peso?
A obesidade infantil é caracterizada por excesso de gordura corporal e em crianças de até 12 anos, sendo considerado sobrepeso quando o peso dessa criança está no mínimo 15% acima da referência para a sua idade, que é determinada pelo índice de massa corpórea (IMC). Esse índice é calculado dividindo se o peso (em quilogramas) pelo quadrado da altura (em metros) e o resultado revela se o peso está dentro da faixa normal abaixo ou acima do resultado. Então, se tem um IMC acima de 27 indica que aquela criança e/ou adolescente está acima do peso.
A obesidade é uma doença crônica definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo e é capaz de causar, lógico, alterações funcionais, estruturais, ou até mesmo, alterações comportamentais que vão prejudicar a saúde da criança e do adolescente e até mesmo dos adultos.
Qual o melhor tratamento? Ele é para vida toda?
Não existe o melhor ou o pior tratamento. Devemos fazer primeiro um minucioso exame de sangue para saber com está a saúde desse paciente. Avaliar todas as funções hormonais, saber se esse paciente é ansioso, se dorme bem, se é muito estressado e, principalmente, a causa da obesidade. Isso é fundamental, porque não adianta traçar uma estratégica alimentar que ele não vai seguir. Temos que tratar a causa. Então principalmente o paciente que é muito ansioso, o que a ansiedade causa para ele? É a vontade de comer. E o que a comida vai causar? Prazer.
Então se a gente não tratar a causa fundamental da obesidade esse tratamento não vai adiante. A obesidade, como disse, é uma doença crônica e é para sempre. É como se fosse uma hipertensão, uma diabetes… Temos que ficar de olho. Não é porque a pessoa emagreceu, está magra e pode comer tudo de novo. Não. Teme tem que manter a sua dieta para o resto da vida. Precisamos entender o que é obesidade, como devemos tratar. Ela é uma doença como qualquer outra, devemos ter muito carinho, atenção e seriedade com o paciente obeso.
Em que situações devem ser usados medicamentos? Quais?
Existem algumas situações sim, que a gente vai precisar usar medicamento. A medicação no tratamento da obesidade é muito importante quando a gente percebe a causa da obesidade, o que está levando esse paciente a ser obeso ou estar obeso. Tem pacientes que chegam e falam que precisam comer toda hora, tem vontade de ficar sempre beliscando algo para comer mesmo sem fome.
Ele ataca a geladeira e pega qualquer coisa para mastigar e tem também aquele paciente que diz que sente muita fome e aí não adianta o médico dar para esse paciente um plano alimentar porque ele não vai conseguir seguir. Precisamos conseguir descobrir primeiramente a causa, a base de que ele está sentindo. A base da doença pode ser ansiedade, compulsão, isso tudo precisa ser avaliado.
Existem hoje em dia várias medicações que podem ser usadas, mas tudo vai depender da queixa, do que ele está sentindo. A obesidade é uma doença e para cada tratamento, para cada queixa e para cada paciente vai ser uma medicação, vai ser um tratamento muito individual.
Qual a dieta mais eficiente?
Na verdade não existe dieta mais eficiente, dieta ideal. A dieta mais eficiente é aquela que o paciente consegue seguir. Não adianta ter a dieta da moda, a mais rápida ou a mais famosa, o importante é fazer com que o paciente consiga seguir essa dieta. O certo não é dieta, é um plano alimentar. Ou seja, mudar todos os seus hábitos alimentares. Até mesmo quando se faz uma dieta muito restritiva pode ocasionar uma compulsão alimentar quando para de seguir essa dieta. A dieta tem que ser prazerosa. Ele tem que ter consciência dentro das coisas que ele gosta e consumir de uma maneira muito mais saudável e aí começa a entender que tem que ver a quantidade de calorias. Isso é mudança de vida, mudança de hábitos.
Como manter a forma depois da conquista do peso ideal?
O grande erro às vezes pode estar aí: “fiz dieta, emagreci e agora eu posso comer o que eu quero”. Não é isso. Segue um truquezinho que sempre faço, a mudança de hábito que é o mais importante. Durante a semana segue firme na dieta e nos finais de semana come o que ele quer. Aí durante a semana volta para a dieta programada. Isso não é válido para quem está de dieta, porque dieta é de segunda a segunda sem descanso. Mas quando você atinge o objetivo do peso ideal, tem que manter. Fazendo isso você pode fazer esse truquezinho durante o fim de semana.
Redação Vida & Tal
Entrevista cedida pelo assessor de imprensa Hélcio Alves
