A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou no último dia 17, sua maior revisão da saúde mental mundial desde a virada do século. O trabalho detalhado fornece um plano para governos, acadêmicos, profissionais de saúde, sociedade civil e outros com a ambição de apoiar o mundo na transformação da saúde mental.
Em 2019, quase um bilhão de pessoas – incluindo 14% dos adolescentes do mundo – viviam com um transtorno mental. O suicídio foi responsável por mais de 1 em cada 100 mortes e 58% dos suicídios ocorreram antes dos 50 anos. Os transtornos mentais são a principal causa de deficiência, causando um em cada seis anos vivido com deficiência.
Pessoas com condições graves de saúde mental morrem em média 10 a 20 anos mais cedo do que a população em geral, principalmente devido a doenças físicas evitáveis. O abuso sexual infantil e a vitimização por bullying são as principais causas da depressão. Desigualdades sociais e econômicas, emergências de saúde pública, guerra e crise climática estão entre as ameaças estruturais globais à saúde mental. A depressão e a ansiedade aumentaram mais de 25% apenas no primeiro ano da pandemia .
Estigma, discriminação e violações de direitos humanos contra pessoas com problemas de saúde mental são comuns em comunidades e sistemas de atenção em todos os lugares; 20 países ainda criminalizam a tentativa de suicídio. Em todos os países, são os mais pobres e desfavorecidos da sociedade que correm maior risco de problemas de saúde mental e que também são os menos propensos a receber serviços adequados.
Mesmo antes da pandemia do COVID-19, apenas uma pequena fração das pessoas necessitadas tinha acesso a cuidados de saúde mental eficazes, acessíveis e de qualidade. Por exemplo, 71% das pessoas com psicose em todo o mundo não recebem serviços de saúde mental. Enquanto 70% das pessoas com psicose são tratadas em países de alta renda, apenas 12% das pessoas com psicose recebem cuidados de saúde mental em países de baixa renda.
Para a depressão, as lacunas na cobertura dos serviços são amplas em todos os países: mesmo em países de alta renda, apenas um terço das pessoas com depressão recebe cuidados formais de saúde mental e estima-se que o tratamento minimamente adequado para depressão varie de 23% em países de renda baixa para 3% em países de renda baixa e média-baixa.
Com base nas evidências mais recentes disponíveis, apresentando exemplos de boas práticas e expressando a experiência de vida das pessoas, o relatório abrangente da OMS destaca por que e onde a mudança é mais necessária e como ela pode ser melhor alcançada. Convida todas as partes interessadas a trabalharem juntas para aprofundar o valor e o compromisso dado à saúde mental, remodelar os ambientes que influenciam a saúde mental e fortalecer os sistemas que cuidam da saúde mental das pessoas.
O diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, disse: “A vida de todos toca alguém com uma condição de saúde mental. Boa saúde mental se traduz em boa saúde física e este novo relatório é um argumento convincente para a mudança. Os vínculos inextricáveis entre saúde mental e saúde pública, direitos humanos e desenvolvimento socioeconômico significam que a transformação de políticas e práticas em saúde mental pode trazer benefícios reais e substantivos para indivíduos, comunidades e países em todos os lugares. O investimento em saúde mental é um investimento em uma vida e um futuro melhores para todos.”
Todos os 194 Estados Membros da OMS assinaram o Plano de Ação Integral de Saúde Mental 2013–2030 , que os compromete com metas globais para transformar a saúde mental. Bolsões de progresso alcançados na última década provam que a mudança é possível. Mas a mudança não está acontecendo rápido o suficiente, e a história da saúde mental continua sendo de necessidade e negligência, com 2 em cada 3 dólares dos escassos gastos governamentais em saúde mental alocados para hospitais psiquiátricos autônomos, em vez de serviços de saúde mental comunitários, onde as pessoas são mais bem servidos. Durante décadas, a saúde mental tem sido uma das áreas mais negligenciadas da saúde pública, recebendo uma ínfima parte da atenção e dos recursos de que necessita e merece.
Dévora Kestel, Diretora do Departamento de Saúde Mental e Uso de Substâncias da OMS, pediu mudanças: “Todo país tem ampla oportunidade de fazer progressos significativos em direção a uma melhor saúde mental para sua população. Seja desenvolvendo políticas e leis de saúde mental mais fortes, cobrindo a saúde mental em esquemas de seguro, desenvolvendo ou fortalecendo serviços comunitários de saúde mental ou integrando a saúde mental aos cuidados gerais de saúde, escolas e prisões, os muitos exemplos neste relatório mostram que as mudanças estratégicas podem fazer uma grande diferença.”
O relatório insta todos os países a acelerarem a implementação do Plano de Ação Integral de Saúde Mental 2013–2030 . Ele faz várias recomendações de ação, que são agrupadas em três ‘caminhos para a transformação’ que se concentram na mudança de atitudes em relação à saúde mental, abordando os riscos à saúde mental e fortalecendo os sistemas de atenção à saúde mental. Eles são:
1. Aprofundar o valor e o compromisso que damos à saúde mental. Por exemplo:
Intensificar os investimentos em saúde mental, não apenas garantindo fundos e recursos humanos adequados em todos os setores da saúde e outros setores para atender às necessidades de saúde mental, mas também por meio de uma liderança comprometida, buscando políticas e práticas baseadas em evidências e estabelecendo sistemas robustos de informação e monitoramento.
Incluir pessoas com problemas de saúde mental em todos os aspectos da sociedade e tomar decisões para superar o estigma e a discriminação, reduzir as disparidades e promover a justiça social.
2. Remodelar ambientes que influenciam a saúde mental, incluindo lares, comunidades, escolas, locais de trabalho, serviços de saúde, ambientes naturais. Por exemplo:
Intensificar o engajamento em todos os setores, inclusive para entender os determinantes sociais e estruturais da saúde mental e intervir de forma a reduzir riscos, construir resiliência e desmantelar barreiras que impedem pessoas com problemas de saúde mental de participar plenamente da sociedade.
Implementar ações concretas para melhorar os ambientes para a saúde mental, como intensificar a ação contra a violência e o abuso por parte do parceiro íntimo e a negligência de crianças e idosos; possibilitar a criação de cuidados para o desenvolvimento da primeira infância, disponibilizando apoio de subsistência para pessoas com problemas de saúde mental, introduzindo programas de aprendizagem social e emocional enquanto combate o bullying nas escolas, mudando atitudes e fortalecendo os direitos nos cuidados de saúde mental, aumentando o acesso a espaços verdes e proibindo pesticidas perigosos que estão associados a um quinto de todos os suicídios no mundo.
3. Fortalecer os cuidados de saúde mental mudando onde, como e por quem os cuidados de saúde mental são prestados e recebidos.
Construir redes comunitárias de serviços interconectados que se afastam dos cuidados de custódia em hospitais psiquiátricos e cobrem um espectro de cuidados e apoio por meio de uma combinação de serviços de saúde mental integrados aos cuidados gerais de saúde; serviços comunitários de saúde mental; e serviços para além do sector da saúde.
Diversificar e ampliar as opções de atendimento para condições comuns de saúde mental, como depressão e ansiedade, que tem uma relação custo-benefício de 5 para 1. Essa ampliação inclui a adoção de uma abordagem de compartilhamento de tarefas que expande os cuidados baseados em evidências a serem oferecidos também por profissionais de saúde em geral e provedores comunitários. Também inclui o uso de tecnologias digitais para apoiar a autoajuda guiada e não guiada e para fornecer atendimento remoto.
Redação Vida & Tal
Fonte: OPAS/ OMS.
