A Trombocitopenia Imune Primária ou Púrpura Trombocitopênica Idiopática (ou Imunológica), conhecidas por PTI, é uma doença hemorrágica, de origem autoimune, caracterizada pela redução da quantidade de plaquetas (trombócitos) presentes no sangue. Ou seja, o sistema imunológico exagera seu trabalho, e além de produzir anticorpos contra as infecções, gerando anticorpos contra as próprias plaquetas, dessa forma, elas são então atacadas pelos anticorpos e prematuramente removidas do sangue.
Apesar de atingir uma pequena parcela da população, pode acometer qualquer um, independente de raça ou idade, porém a incidência é maior em mulheres. Não é contagiosa e nem possui origem hereditária, e as causas ainda são pouco conhecidas.
PTI
O sistema imunológico (glóbulos brancos) defende nosso corpo, especialmente contra as infecções. Este sistema utiliza anticorpos para reconhecer e neutralizar os corpos estranhos. Se o sistema imunológico ataca erroneamente alguma parte do próprio corpo de uma pessoa, então isto é chamado de doença autoimune. A ação combinada do baço (que destrói as plaquetas) e dos anticorpos contra as plaquetas, leva a uma destruição maior das plaquetas.
As plaquetas produzidas não são suficientes para compensar a destruição que sofrem pelo sistema imunológico. Haverá a falta de plaquetas (conhecida como trombocitopenia) e a coagulação ficará deficiente. Outros componentes do sangue, tais como os glóbulos vermelhos e brancos, permanecem normais.
Causa
Múltiplos fatores estão provavelmente envolvidos, tais como infecções ou certos medicamentos. Alguns casos aparecem após uma infecção viral ou bacteriana, imunizações, exposição a uma toxina, ou em associação com outra doença, tal como lúpus ou HIV. A PTI geralmente não é considerada uma doença que pode ser transmitida de uma geração a outra.
De acordo com a Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale), décadas de estudos da resposta imune proporcionou um entendimento de que o corpo pode reagir de forma exacerbada após uma infecção e produzir anticorpos que se ligam às plaquetas, marcando-as como “estranhas”. Estas plaquetas são então rapidamente removidas. Para ajudar a entender melhor sobre a doença, a Abrale disponibiliza em sua página na internet um Manual gratuito para download.
Diagnóstico
A PTI é definida pela contagem de plaquetas inferior aos valores normais que são 150.000/mm³. Ela é diagnosticada por uma contagem de plaquetas abaixo de 100.000/ mm³ geralmente detectado por meio de um hemograma completo, sem alterações nas outras células sanguíneas e por exclusão de outras doenças que também possam causar a baixa de plaquetas, a exemplo do uso de alguns tipos de medicamentos, por infecções, câncer, exposição a determinadas toxinas ou até mesmo pelo consumo de alguns alimentos.
O manual destaca que a presença de plaquetas baixas não significa necessariamente uma PTI. Por isso é importante o acompanhamento de um médico especialista, sobretudo um hematologista, para a realização de exames, como o da medula óssea para descartar outras doenças como insuficiência da medula óssea, leucemia ou câncer metastático, e investigar a existência de células adequadas formadoras de plaquetas.
Redação Vida & Tal
Fonte: Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale).
